かゆみのメカニズムの新しい考え方

An updated review of itch mechanism

要約

　痛みと異なるかゆみの伝達経路の存在が明らかにされたことで，かゆみのメカニズムの理解は大きく前進した．しかし，それはヒスタミンによるかゆみの伝達経路であり，すべてのかゆみを説明できるものではない．最近の電気刺激によるかゆみ誘発法を用いた研究では，新たなかゆみの神経の存在が示唆されている．さらに，病態のかゆみを理解するうえではかゆみ過敏の理解も必要である．かゆみ過敏状態では通常かゆみを生じないようなさまざまな刺激がかゆみを生じてしまう．かゆみを抑制するはずの痛み刺激までもがかゆみを生じる．その結果，アトピー性皮膚炎患者でもよくみられるitch-scratchの悪循環が発生する．かゆみ過敏状態ではさまざまな炎症性メディエーターがかゆみを生じうるので，炎症そのものを抑制しない限りかゆみを抑えることはできない．