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Rinsho Hifuka Volume 59, Issue 3 （March 2005）

臨床皮膚科 59巻3号（2005年3月発行）

Japanese English

症例報告

潰瘍性大腸炎に併発した壊疽性膿皮症の4例 Four cases of pyoderma gangrenosum associated with ulcerative colitis 米田和史 ¹ , 知野剛直 ¹ , 亀井和可奈 ¹ , 山田鉄也 ² , 名倉一夫 ³ , 楊美雪 ⁴ Kazufumi YONEDA ¹ , Yoshinao CHINO ¹ , Wakana KAMEI ¹ , Tetsuya YAMADA ² , Kazuo NAGURA ³ , Miyuki YOU ⁴ ¹岐阜市民病院皮膚科 ²岐阜市民病院中央検査部 ³岐阜市民病院消化器内科内視鏡部 ⁴岐阜赤十字病院皮膚科 ¹Department of Dermatology,Gifu Municipal Hospital ²Department of Clinical Laboratoly,Gifu Municipal Hospital ³Department of Gastroenterological Endoscopy,Gifu Municipal Hospital ⁴Department of Dermatology,Gifu Red Cross Hospital キーワード：壊疽性膿皮症 , 潰瘍性大腸炎 Keyword: 壊疽性膿皮症 , 潰瘍性大腸炎 pp.263-266

発行日 2005年3月1日 Published Date 2005/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100070

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要約

　症例1：25歳，女性．17歳から潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis：UC)を発症していた．両下腿に浸潤性紅斑と潰瘍を形成．真皮中層から皮下にかけて好中球を主体とし，リンパ球を混じる著明な炎症細胞浸潤があった．血管壁は膨化し，好中球が浸潤していた．壊疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum：PG)とUCの病勢に相関はなかった．症例2：51歳，男性．49歳からUCを発症していた．頭部，顔面，両上肢，体幹に膿疱と潰瘍が形成されていた．真皮全層に好中球を主体とした著明な炎症細胞浸潤がみられ，膿瘍を形成していた．周辺部では血管周囲にリンパ球主体の細胞あり．PGとUCの病勢に相関があった．症例3：28歳，男性．19歳からUCを発症していた．両下腿に潰瘍形成があった．PGとUCの病勢に相関はなかった．症例4：39歳，女性．初診1か月前から血便，1週間前から顔面，頭部に膿疱と潰瘍が多発した．PGとUCの病勢に相関あり．本邦におけるPGの報告は過去５年間に236例あり，79.3%に合併症を認めた．そのうちUCが21.6%と最も多く，骨髄異形成症候群が10.2%，大動脈炎症候群とCrohn病が6.4%，以下膿瘍，リウマチ性関節炎，肺疾患，糖尿病などがみられた．