タクロリムス外用が有効であった亜急性皮膚エリテマトーデスの1例

Subacute cutaneous lupus erythematosus effectively treated with topical tacrolimus

44歳，女性。初診10年前に両下腿に紅斑を自覚し，徐々に範囲が拡大した。初診時，両下肢・腹部に爪甲大～手掌大の浸潤を触れる不規則な環状紅斑が多発していた。病理組織学的に真皮中層の血管および汗管周囲にpatchyなリンパ球浸潤を認め，膠原線維を取り囲むように組織球の浸潤もみられた。加えて血清学的に抗SS-A抗体が陽性であったことから，亜急性皮膚エリテマトーデスと診断した。タクロリムス外用にて加療し，治療開始後6カ月の時点で皮疹は概ね色素沈着を残して消退した。症状が皮膚に限局する亜急性皮膚エリテマトーデスは診断に難渋することも多いが，正確に診断することで治療の選択肢が広がり，症状をコントロールできる可能性が高くなる。