32．喉頭截開術・ステント留置術

　はじめに

　喉頭截開術（laryngofissure）は，甲状軟骨と輪状軟骨を縦切開して喉頭内腔に至る手術術式であり，甲状軟骨のみを切開する場合は甲状軟骨切開術（thyrotomy）と呼ばれる。喉頭微細手術の進歩（特にレーザー手術の導入）に伴い，喉頭截開術の適応は明らかに減少しているが，その重要性がなくなったわけではない。適応となる主な疾患は，喉頭微細手術では対応不能な巨大腫瘍，厚い横隔膜，そして瘢痕狭窄などである。手術件数が減少しているため，実際に手術を執刀あるいは見学した経験はないかも知れないが，本手術は決して難しいものではない。

　ステント留置術は，喉頭狭窄に対する治療法の代表的なものであるが，治療にあたっては，ステントの種類やその留置期間など，頭を悩ませる問題が多い。

　本稿では，上記2つの手術の術中・術後に起こり得ると考えられる，あるいは想像される合併症について述べる（表1）。ただ幸いなことに，筆者が経験したことのない合併症（実際には起こり得ないもの？）が多く含まれる。