睡眠時無呼吸症を伴った巨大後鼻孔ポリープの1例

A Case of Giant Antrochoanal Polyp with Obstructive Sleep Apnea Syndrome

　はじめに

　後鼻孔ポリープは，日常診療でときにみられる疾患^1）であるが，慢性副鼻腔炎の6％を占めるといわれている^1）。1980年代には睡眠時無呼吸症候群と鼻疾患の関連が注目を浴びるようになり^2），後鼻孔ポリープがその原因とされる症例の報告も散見される^3,4）。

　今回われわれは，巨大な後鼻孔ポリープがその原因と考えられ，ポリープ摘出後に著明な改善をみた睡眠時無呼吸症候群症例を経験したので報告する。

A 64-year-old male presented with sleep apnea caused by antrochoanal polyps. White and edematous polyps filled in the bilateral nasal cavi-ties and two large polyps filled the entire naso-pharynx with stalks based in each medial meatus.

Preoperative evaluation by apnea monitor showed apnea index: 34.4/H, desaturation index:14.8/H, lowest saturation O₂: 84%.

Endoscopic transnasal surgery was performed under general anesthesia to remove polypoid mucosa in the nasal cavities and antrochoanal polyps. Postoperative evaluation showed apnea index: 2.53/H, desaturation index:0/H, lowest saturation O₂: 94%.