下顎再建の術式と術後機能に関する検討

Operative Technique for Mandibular Reconstructions and Postoperative Functions

　はじめに

　頭頸部癌の治療成績の向上は近年の再建手術の進歩によるところが大きいことは周知の事実である。しかしこの再建手術の成否は術後の機能，整容に多大な影響を与え，特に口腔，中咽頭癌で下顎区域切除を余儀なくされた症例では，骨組織，軟部組織の同時再建を必要とし術式はより複雑なものとなる。これまで当科では，このような症例に対して多くの術式を用い積極的に下顎再建を行ってきた。今回これらの症例を比較検討し，各術式の特徴と術後機能の2点について検討する。

During the 12 years from 1980 to 1992, a total of 137 patients ranging in age from 21 to 79 years underwent mandibular reconstruction in this depart-ment. The adopted operative technique and the postoperative mandibular functions are reviewed in this study. Eighty-seven patients received an aver-age preoperative irradiation of 39 Gy. In comparison with the cases of nonreconstruction, postoperatively the reconstruction cases showed greater significant improvement of mandibular function. In view of these satisfactory results, the mandibular recon-struction can be generally adopted by head and neck surgeons.