MRIによる原発性上皮小体機能亢進症の術前部位診断

Preoperative Diagnosis of Primary Hyperparathyroidism by MRI

　はじめに

　原発性上皮小体機能亢進症の治療にあたって，術前部位診断の進歩が切望されている。上皮小体病変の術前部位診断には，これまで超音波，sub-traction scintigraphy，CTなどが用いられてきたが，改善の余地は少なくなかった。近年はMRIが，術前部位診断に試みられるようになってきた。MRIは解剖が複雑な軟部組織を扱う耳鼻咽喉科頭頸部外科医にとって，現在，必要不可欠な検査の1つとなっている。したがって，周囲軟部組織との鑑別が重要な上皮小体病変の同定においても，MRIによる術前部位診断率の向上が期待される。今回われわれは，上皮小体病変の術前部位診断にMRIが有用であるか否かの検討を行ったので報告する。

We evaluated 12 patients with primary hyperpara-thyroidism by MRI. Nine patients presented para-thyroid adenomas and the others hypertrophy of the parathyroid.

Abnormal parathyroid was detected in 10 patients (83%) by T2-weighed image. And abnormal para-thyroid was detected in one of the other two cases by MRI combined with ^99mTc･MIBI-^99mTc subtrac-tion scintigraphy. Although we usually employ the axial view of MRI, it is incompatible with the operative field. We therefore hope that three-dimen-sional MRI will become compatible with the opera-tive field in the future.