2．鼻・副鼻腔

　I．顔面外傷の原因としてのスポーツの位置

　顔面骨折の原因を調べると，交通事故，けんか，墜落と並んでスポーツによるものが多い。最近の主な報告からスポーツ外傷の割合を拾ってみよう。Toronto小児病院群の1986〜90年の統計では137名の小児顔面外傷のうち，15％がスポーツによるものであり^1），これは交通外傷（50％）墜落（23％）に次いで多い。イタリアのペルガ大学耳鼻咽喉科では1980年から88年の間の1,952例の頭頸部外傷中の208例（22.7％）がスポーツによるものであった。多いのはサッカー時の衝突で鼻骨骨折が多かった^2）。1978年からの10年8か月間に大阪市大耳鼻咽喉科では674例の顔面骨折を経験し，そのうち11％がスポーツによるものであった。骨折部位は鼻骨が最も多く50％を占めたが，そのうちスポーツに起因するものは30％であった^3）。また東京医科歯科大学口腔外科の1977年からの15年間の顔面骨折患者847名中のスポーツ外傷によるものは89名（10.5％）であった。原因のスポーツはラグビー，スキーの両者で約半数を占め，最も多い部位は診療科を反映してか，下顎骨骨体が56.2％を占めた^4）。これ以外のわが国での口腔外科領域からの報告によるスポーツ外傷の割合は6〜15.2％である。飯沼ら^5）の過去5年間の統計によれば，221例の顔面外傷におけるスポーツ外傷症例は74例（34％）に及んでいる。そして耳鼻咽喉科領域からの発表を眺めるとその割合は20〜40％であるという。

　スポーツ外傷の原因を分類すると，①他のプレイヤーとの衝突，②地面に転倒，③運動用具との衝突に分類されるが，このうちでは①が最も多い。