外傷性前頭・篩骨部位嚢胞について

Post-traumatic Mucoceles of the Fronto-ethmoidal Region

　はじめに

　外傷性前頭・篩骨部位嚢胞（あるいは広義の前頭洞嚢胞，詳しくは文献^1）参照）には直接性（該当する部位の外傷により発生）と，間接性（他の部位の外傷から間接的に発生）の2者がある^2）。前頭洞が嚢胞化する機序は全て鼻前頭管の閉塞によるが前頭洞壁自体の外傷によれば直接性であり，従来からの外傷性前頭洞嚢胞と題する報告の大多数はこの機序による症例の報告であった。しかし前頭洞底部および鼻前頭管の周囲には篩骨蜂巣（前頭胞，前頭中隔蜂巣，側窩すなわち眼窩上含気腔）が存在し，これらの外傷による炎症化または嚢胞化によって前頭洞底部および鼻前頭管に閉塞が生じて，間接的な機序による前頭洞の嚢胞化が発生する。われわれは眼窩内壁骨折の後におのおの23，14年後に発症した前頭・篩骨部位嚢胞を経験したので発表し，併せて外傷性前頭・篩骨部位嚢胞の文献学的考察を行った。

Two cases of post-traumatic mucoceles of the fronto-ethmoidal region were reported. First case, a 42-year-old male with the past history of falling from a tricycle in infant, and the second case, another 42-year-old male with the past history of falling by climbing, developed mucoceles after 23 and 14 years after their traumas. In both cases, the medial orbital walls showed rather extensive fractures of blow-out type, accompanied with sca-rce eye sings. Upon external frontal sinusectomies, both showed frontal mucoceles secondary to eth-moidal mucoceles in contact with the frontal sinuses.

Past reports of the post-traumatic mucoceles were reviewed and long durations between the trauma and the onset of mucocele were confirmed and discussed.