純音聴力検査におけるマスキング困難例への対応

Approaches for management of audiometric masking dilemmas

POINT

●骨導閾値の測定には一般にマスキングが必須である。マスキングを行わずに測定すると，良聴耳の骨導閾値が得られる。

●検耳の気導閾値が，非検耳の骨導閾値と両耳間移行減衰量の和よりも大きい場合に，非検耳による陰影聴取の可能性を考え，マスキングが必要となる。

●オージオグラムをみてマスキングレベル（遮蔽量）の妥当性を評価するための事後検証法を紹介する。

●伝音難聴耳へのマスキングは困難となる。特に，どちらかの耳に最大の伝音難聴〔気骨導差（A-B gap）＝両耳間移行減衰量（IA）〕がある場合，左右別の骨導聴力の測定は不可能となる。

●マスキングによる閾値決定ができない場合の対応の工夫を紹介する。