咽頭期の咽喉頭運動に対応した嚥下機能改善手術手技

Surgical techniques for swallowing improvement by impaired laryngopharyngeal motion

POINT

●嚥下咽頭期において嚥下反射により惹起される咽喉頭運動には，鼻咽腔閉鎖，喉頭閉鎖，喉頭挙上，咽頭収縮，食道入口部開大がある。

●咽頭期嚥下機能改善手術の本質は，これらの嚥下咽頭期に生じる咽喉頭運動に関与する筋肉が収縮した状態，あるいは弛緩した状態を作り出すことで障害を改善することである。

●嚥下咽頭期の咽喉頭運動のそれぞれの障害に対する術式がある。したがって，術式を適切に選択するためには，嚥下造影検査を施行し，異常を示す咽喉頭運動を同定することが必須である。