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Diagnosis and Treatment Volume 113, Issue 4 （April 2025）

診断と治療 113巻4号（2025年4月発行）

Japanese English

特集器質的疾患と心因性疾患を見極める　診断推論ストラテジー

各論　症候別診断推論ストラテジー

咽頭痛―特に咽喉頭異常感を訴える症例への対応― 宇野光祐 ¹ ¹防衛医科大学校耳鼻咽喉科キーワード：咽喉頭異常感症 , 咽喉頭逆流症 , 喉頭アレルギー Keyword: 咽喉頭異常感症 , 咽喉頭逆流症 , 喉頭アレルギー pp.463-466

発行日 2025年4月1日 Published Date 2025/4/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001316

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Point

・「咽頭痛」「咽喉頭異常感」の原因疾患は多岐にわたる．そのため，早急に治療を要する悪性疾患を第一に除外し，次に頻度の高い疾患を除外していくことで効率的な診療ができる．

・咽喉頭がん，甲状腺がん，食道がん，胃がんなどの悪性疾患を上部消化管内視鏡検査，頸胸部CT検査などで除外後は頻度が高い胃食道逆流症（GERD），喉頭アレルギーを除外する．GERDの診断は問診票によるスクリーニングも有用である．

・悪性疾患，高頻度の器質的疾患を除外したあとは心因性疾患も疑う．その際，精神科に「丸投げ」するのではなく，自診療科でも引き続きの定期診察を行うことが望ましい．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0370-999X 診断と治療社