膵転移をきたした甲状腺乳頭癌の1例

A case report of pancreatic metastasis from papillary thyroid carcinoma

はじめに

　甲状腺乳頭癌は予後良好な癌種の1つであり，10年生存率は90％を超えている。甲状腺乳頭癌の転移として最も頻度が高い部位は，頸部リンパ節である。一方，約5％程度の患者は遠隔転移をきたすといわれており，その転移部位は肺と骨に多い^1）。甲状腺乳頭癌は癌種のなかでは緩徐な発育・進展をすることが多く，遠隔転移を有する甲状腺乳頭癌患者の5年および10年生存率は65％と45％と報告されており^1），遠隔転移が生じた場合でも，条件によっては転移巣の外科的切除によって根治や予後の改善を目指すことも可能である。

　今回われわれは，膵転移をきたした甲状腺乳頭癌の1例を経験した。遠隔転移は骨と膵臓に存在していたが，膵転移に対して外科的切除を施行した。その臨床経過と甲状腺癌の膵転移について文献的考察を加えて，ここに報告する。

　We reported a 56-year-old male patient with pancreatic metastasis from papillary thyroid carcinoma（PTC）. After initial surgical treatment, he developed local recurrence and cervical lymph node, bone and pancreatic metastases. The patient received thyroidectomy and neck dissection for local recurrence and cervical lymph node metastases. After surgery, pancreatic metastasis was also successfully removed by a left upper abdominal exenteration. Although surgical resection of metastatic lesions may have a significant benefit in PTC patients with distant metastases, the indication for surgery should be carefully assessed preoperatively.