甲状腺癌に対する分子標的薬治療

Tyrosine kinase inhibitor（TKI）in the treatment of thyroid carcinoma

POINT

●根治切除不能な甲状腺癌に対して分子標的薬（TKI）であるソラフェニブ，レンバチニブ，バンデタニブが保険収載された。

●甲状腺分化癌でのTKIの適応は，放射性ヨウ素（radioactive iodine：RAI）内用療法不応（抵抗性）かつ進行性であることが前提である。術前後の補助療法としての適応はない。

●RAI治療不応の進行・再発甲状腺分化癌を対象としたTKIの国際第Ⅲ相試験では，プラセボに対して有意の無増悪生存期間の延長を認めた。

●TKIは血管新生阻害薬であるため，頸動脈や気管・食道浸潤症例では大出血や瘻孔形成をきたす場合があり，注意を要する。