甲状腺癌

Postoperative follow up of cancer patients and management of the recurrence; thyroid cancer

はじめに

　甲状腺の悪性腫瘍には乳頭癌，濾胞癌，髄様癌，未分化癌および悪性リンパ腫があり，それぞれ腫瘍の性質も悪性度も著しく異なつている．したがつて，術後follow upのやり方，合併療法および再発時の対策もそれぞれ大きく異なつている．本論文では，甲状腺悪性腫瘍の90％以上を占める乳頭癌と濾胞癌に焦点を絞つて述べることにする．

　これらはいずれも，濾胞細胞由来の癌であり，症例ごとに程度の差はあれ，多少とも母細胞の性質，例えば，サイログロブリンの産生，無機ヨードの集積などの能力を有している．また，甲状腺刺激ホルモン（TSH）の刺激に反応性を示すものが多く，このような腫瘍はTSHレセプターを持つていると考えられている^1），したがつて，TSHによつて増殖も促進されると推測されており，このためやや過剰の甲状腺ホルモンを投与し下垂体からのTSHの分泌を抑制する抑制療法^1）が試みられている．