下咽頭梨状陥凹瘻による化膿性甲状腺炎4例での甲状腺機能の変化

Change of thyroid function in suppurative thyroiditis associated with pyriform sinus fistula：a series of 4 cases

はじめに

　下咽頭梨状陥凹瘻は，第三咽頭囊，第四咽頭囊あるいは第五咽頭囊由来とされ，梨状陥凹から生じる先天性の内瘻である。化膿性甲状腺炎や頸部膿瘍の感染経路となると考えられており，繰り返す化膿性甲状腺炎や頸部膿瘍を認めた場合には梨状窩瘻を疑うべきとされている^1）。化膿性甲状腺炎での甲状腺機能は正常であることが多いといわれている^2-6）が，北野ら^7）は，甲状腺機能の亢進を呈した下咽頭梨状陥凹瘻に伴った化膿性甲状腺炎症例を報告している。今回われわれは，下咽頭梨状陥凹瘻による化膿性甲状腺炎を伴った症例での甲状腺機能への影響を検討した。

　Pyriform sinus fistula is a congenital fistula causable for acute thyroiditis. Suppurative thyroiditis has been considered not to deteriorate thyroid hormone levels, while subacute thyroiditis accompanies elevation of thyroid hormone. Herein, influence to thyroid function by suppurative thyroiditis was investigated. We investigated thyroid hormone levels in 4 cases of acute thyroiditis caused by pyriform sinus fistula. Either free T3 or free T4 elevated in 3 of 4 cases. Thyroid stimulating hormone reduced in 2 cases. Suppurative thyroiditis due to pyriform sinus fistula may disturb thyroid functions.