下咽頭梨状陥凹瘻の治療経験

Treatment experience of a pyriform sinus fistula

はじめに

　下咽頭梨状陥凹瘻は先天性内瘻の1つである。1973年にTuckerら^1）が前頸部膿瘍の感染経路としてはじめて報告したことに始まり，1979年にはTakaiら^2）が急性化膿性甲状腺炎の感染経路として報告している。本疾患は，小児期における頸部の反復性感染の原因として常に念頭に置いておくべき疾患であり，的確な診断と根治治療が重要となる。今回，当科において治療した下咽頭梨状陥凹瘻の7例について，その臨床経験をまとめたので，文献的考察を加え報告する。

　We report on seven patients with a pyriform sinus fistula （PSF） treated surgically. All patients had a history of suppurative thyroiditis and were noted to have PFS. The causative bacteria were identified from pus specimens in three cases：Streptococcus anginosus in two cases and Staphylococcus aureus in one case. Therefore, intravenous administration of ABPC/SBT was considered as initial antibiotic therapy. One fistula was found in the right side, while others in the left side. Surgery of fistulas was performed via external incision in five and via endoscopic procedures in two cases；there have been no recurrent events to date.