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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 94, Issue 10 （September 2022）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 94巻10号（2022年9月発行）

Japanese English

原著

下咽頭梨状陥凹瘻の治療経験 Treatment experience of a pyriform sinus fistula 平山俊 ¹ , 榎本圭佑 ¹ , 杉田玄 ¹ , 河野正充 ¹ , 熊代奈央子 ¹ , 保富宗城 ¹ Shun Hirayama ¹ , Keisuke Enomoto ¹ , Gen Sugita ¹ , Masamitsu Kono ¹ , Naoko Kumashiro ¹ , Muneki Hotomi ¹ ¹和歌山県立医科大学附属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ¹Department of Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery, Wakayama Medical University キーワード：化膿性甲状腺炎 , 瘻孔焼灼術 , 瘻管摘出術 Keyword: 化膿性甲状腺炎 , 瘻孔焼灼術 , 瘻管摘出術 pp.867-871

発行日 2022年9月20日 Published Date 2022/9/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203141

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　下咽頭梨状陥凹瘻は先天性内瘻の1つである。1973年にTuckerら^1）が前頸部膿瘍の感染経路としてはじめて報告したことに始まり，1979年にはTakaiら^2）が急性化膿性甲状腺炎の感染経路として報告している。本疾患は，小児期における頸部の反復性感染の原因として常に念頭に置いておくべき疾患であり，的確な診断と根治治療が重要となる。今回，当科において治療した下咽頭梨状陥凹瘻の7例について，その臨床経験をまとめたので，文献的考察を加え報告する。

　We report on seven patients with a pyriform sinus fistula （PSF） treated surgically. All patients had a history of suppurative thyroiditis and were noted to have PFS. The causative bacteria were identified from pus specimens in three cases：Streptococcus anginosus in two cases and Staphylococcus aureus in one case. Therefore, intravenous administration of ABPC/SBT was considered as initial antibiotic therapy. One fistula was found in the right side, while others in the left side. Surgery of fistulas was performed via external incision in five and via endoscopic procedures in two cases；there have been no recurrent events to date.