頸部郭清術後のリハビリテーション

Rehabilitation after neck dissection

POINT

●頸部郭清術後は副神経が障害されて，僧帽筋が麻痺する可能性がある。

●副神経が温存されていれば通常僧帽筋麻痺は改善するが，6か月〜1年程度の期間を要することが多い。

●僧帽筋麻痺に対するリハビリテーションの目標は，不動による肩関節拘縮や癒着性関節包炎を予防すること，不適切な使用による過負荷で痛みの誘発を予防すること，肩凝りなどの自覚症状を緩和すること，などである。

●副神経が温存されている場合は，僧帽筋麻痺の回復を促すことも必要である。一方，副神経が切除されている場合は僧帽筋麻痺の回復は望めないため，他の筋で代償を図り肩関節可動域を維持することが目標となる。