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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 91, Issue 5 （April 2019）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 91巻5号（2019年4月発行）

Japanese English

増刊号救急・当直マニュアル—いざというときの対応法

Ⅴ．当直での術後急変への対応

頸部郭清術後の乳び漏小出悠介 ¹ , 花井信広 ¹ ¹愛知県がんセンター中央病院頭頸部外科キーワード：頸部郭清術 , 乳び漏 , リンパ漏 , 胸管結紮術 Keyword: 頸部郭清術 , 乳び漏 , リンパ漏 , 胸管結紮術 pp.341-345

発行日 2019年4月30日 Published Date 2019/4/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411202080

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参考文献 Reference

当直医へのコール

　頸部郭清術後の患者が乳び漏を発症し，異常に気づいた看護師から当直医にコールが届く場合，どのような内容となるのか。いくつか例を挙げてみる。

●「頸部が腫れてきた」

●「ドレーンの排液が急に増えてきた」

●「ドレーンの排液が濁っている」

　おそらく上記のようなものではなかろうか。頭頸部外科手術の経験をもつ者であれば，肝を冷やす内容である。出血や膿瘍など，緊急性を要する合併症でもみられる症状であるためである。当直医は，まず緊急性のある合併症の鑑別を行い，乳び漏と診断できたのであれば保存的加療を開始する。ただし，診療経験の浅い医師ならば，その患者の主治医に一報しておくことを忘れてはならない。