2 開胸・開腹術における周術期呼吸リハビリテーション

Perioperative Respiratory Rehabilitation in Thoracic or Abdominal Surgery

要旨　胸腹部のがんに対して開胸・開腹術が施行される場合，術後に無気肺や閉塞性肺炎といった呼吸器合併症が発生するリスクがある．これを予防するために呼吸リハビリテーションを行うことが有効である．周術期呼吸リハビリテーションは術前に開始される．術前は禁煙指導，インセンティブ・スパイロメトリーを含む深吸気の指導，排痰方法の指導，肩甲帯や頸部のストレッチの指導などを施行する．これらの訓練に術前から慣れておくことで術後に円滑に訓練できるようにする．術後は術前に訓練しておいた手技を実践するとともに，早期から離床を進めていく．これらを施行することで術後の呼吸器合併症の予防を図ることが勧められている．