慢性中耳炎

Chronic otitis media

POINT

●慢性中耳炎の根本的な治療は外科的治療である。それに至るまでの感染制御や外科治療を希望しない患者に対する耳漏の停止には，抗菌薬の投与が有効である。

●慢性中耳炎では，鼓膜穿孔が存在することから，外耳道経由で点耳抗菌薬の使用が有効である。

●鼓膜穿孔が小さく点耳抗菌薬の投与ルートが確保できない場合や乳突腔への感染拡大が懸念される場合には，内服抗菌薬の投与も検討する。

●抗菌薬治療によっても良好な経過が得られない場合には，結核性中耳炎や，ANCA関連血管炎性中耳炎，好酸球性中耳炎，聴器がんなどの可能性も考慮する。