8 Head impulse test

●目的

・半規管障害の検出・スクリーニング

・半規管機能の定量

　定性HIT：急性めまいにおける末梢性か中枢性かの判断に用いられる。

　vHIT：VOR gainの定量や肉眼では確認できない頭部回転中のサッカード（covert saccade）まで検出するために用いられる。

●対象

・めまいを訴える患者

　救急の現場では，前庭神経炎とWallenberg症候群は眼振を見ただけでは区別がつかないため，スクリーニング的な判定に定性HIVが有用である^1）。vHITはめまい症状の強い患者や小児など，カロリックテストが行えない症例に最適である。

　ただし，どちらも頭部を素早く回転させる検査のため，頸椎の問題のある患者には施行しない。