スギ花粉舌下免疫療法の実施ポイントと作用メカニズム

Clinical points and mechanism of sublingual immunotherapy for Japanese cedar pollinosis

POINT

●スギ舌下免疫療法が保険収載となり1年が経過した。かなり慎重に行われており，重篤な副反応は報告されていない。

●スギ舌下免疫療法は，確実にスギ花粉症の診断をつけてから行う。2年間継続して行うと治療効果は70％程度と報告されている。海外データの有効抗原投与量のメタ解析結果からも，スギ舌下免疫療法は2年間継続したほうがよい。

●治療効果を予想する臨床マーカーはまだ開発中である。治療効果を判定するマーカーも，いろいろ報告されているが，すべてが不十分である。

●舌下免疫療法の作用機序として，阻害抗体の誘導，制御性T細胞（Treg）の誘導が有力視されている。

●免疫チェックポイント機能（PD-1，PD-L1）も重要な役割を担っている可能性がある。