急激に呼吸困難を呈した術後性声門下肉芽腫症の1例

A case of sudden dyspnea caused by intubation-induced subglottic granuloma

Ⅰ　はじめに

　喉頭肉芽腫は広義の外傷が誘引となって慢性的な炎症が起こり，炎症部位に反応性の肉芽腫が生じる疾患である。しばしば呼吸不全などの長期気管挿管による挿管チューブのカフなどの慢性的な刺激で肉芽腫が生じる症例を経験する。肉芽腫は，気道を狭窄して呼吸困難，出血を起こしたりするため治療に難渋することが多い。今回開胸手術後に1週間気管内挿管をされ，声門下に巨大な肉芽を生じて呼吸困難を呈したが，喉頭微細手術による外科的切除にて根治しえた1例を経験したので報告する。

　A 77-year-old woman received aortic valve replacement surgery by endotracheal intubations. The patient suffered from hoarseness in 1 month postoperatively. The intubation-induced granuloma was found in the subglottic larynx and the right vocal cord. The granuloma was not diminished by the systematic steroid therapy. The dyspnea and wheezing were thought due to the enlarged subglottic granuloma. The granulation was removed under general anesthesia after trachostomy. The granuloma of the larynx has not recurred for 2 years.