2）新鮮例について

2)The Previously Untreated Cases

I．はじめに

　甲状腺癌は他の固形悪性腫瘍に比べ比較的予後がよい一方で，早期からリンパ節転移をきたすため，従来，頸部に対しては積極的に頸部郭清術が施行されてきた^1,2）。しかし，近年の臨床的検討により，リンパ節郭清により得られる治療予後に大きな変わりがないことから，リンパ節郭清の適応やその郭清範囲についての議論があり，その結果，様々な考えのもとにリンパ節転移に対する治療が行われている。

　本稿では甲状腺癌のおよそ95％を占めるといわれる分化癌，特に乳頭癌について甲状腺のリンパ流とリンパ節転移の実態，さらに最近の話題のセンチネルリンパ節の結果や稀な部位へのリンパ節転移の報告から，新鮮例での至適な郭清範囲やその術式について述べる。