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Rinsho Seikei Geka Volume 41, Issue 12 （December 2006）

臨床整形外科 41巻12号（2006年12月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム肘不安定症の病態と治療

外側側副靱帯損傷―新鮮例の治療 Lateral Collateral Ligament Injury of the Elbow. Treatment of Acute Cases 今谷潤也 ¹ Junya Imatani ¹ ¹岡山済生会総合病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Okayama Saiseikai General Hospital キーワード： lateral collateral ligament , 外側側副靱帯 , elbow joint , 肘関節 , instability , 不安定症 Keyword: lateral collateral ligament , 外側側副靱帯 , elbow joint , 肘関節 , instability , 不安定症 pp.1267-1272

発行日 2006年12月1日 Published Date 2006/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100989

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　1991年にO'Driscollらによって肘関節後外側回旋不安定症（以下PLRI）の概念が報告されて以来，外側側副靱帯（LCL）の重要性が再認識されてきている．筆者は1997年にPLRIを呈したLCL損傷新鮮症例の詳細を初めて報告して以来，本不安定症に注目し治療を行ってきた．本稿では当科における新鮮肘不安定症症例の各靱帯の損傷状態を検討するとともに，外側靱帯損傷新鮮例の治療経験からPLRIの発生病態および治療方針について述べる．対象は当科で新鮮肘不安定症として加療された症例89例である．この中でLCL損傷を認めた症例は49例であり，このうちPLRIを呈した症例は10例であった．10例中8例（80％）の症例が内反肘もしくは生理的外反が失われた肘関節に発生していた．最終成績では手術症例で日整会肘関節機能評価法で平均97点とおおむね良好で，不安定性もなくPLRIテストも全例で陰性化していた．術前に損傷状態を正確に把握し，高度に損傷された症例では外側靱帯複合体を確実に修復し早期リハビリテーションを行うことが大切である．