レーザー治療前後で屈折変化を示した外傷性虹彩嚢腫の1例

Changes in refraction following laser treatment in a case of traumatic iris cyst

　51歳男性が左眼の充血と霧視で受診した。40年前にガラス片が左眼に飛入した既往がある。左眼瞳孔の上耳側に前房の1／4を占める虹彩嚢腫があり，嚢腫は角膜内皮に接触していた。後嚢下白内障があり，水晶体は嚢腫に圧迫され後方に偏位していた。過去の外傷に起因する外傷性虹彩嚢腫と診断した。鈍痛と霧視が増強したため，マルチカラーレーザーで嚢腫を穿孔し，嚢腫の縮小，鈍痛の消失，霧視の改善が得られた。レーザー治療前に−4.75Dあった乱視は，冶療3日後に-7.25D,5か月後に-2.0Dになった。等価球面度数は治療前−3.625D,3日後−6.325D,5か月後に−5.0Dになった。レーザー治療後に屈折が変化したのは，嚢腫の縮小に伴って水晶体が前方に移動し，その後，緩慢に元に戻ったためと推定した。

A 51-year-old male presented with hyperemia and blurring of vision in his left eye. He had had penetrat-ing injury to his left eye by pieces of glass 40 years before. An iris cyst was present occupying the superotemporal quadrant of left anterior chamber. The lens showed posterior subcapsular cataract and was displaced posteriorly by the iris cyst. Because of ocular pain and deteriorating vision, we perforated the cyst wall using a multicolor laser. The iris cyst shrank, ocular pain disappeared, and the vision improved. The left eye had astigmatism of -4.75D before treat-ment, -7.25D 3 days after treatment, and -2.0D 5 months later. The spherical power was -3.625D before treat-ment, -6.325D 3 days later and -5.0D 5 months later. The changes in refraction seemed to have been induced by an-terior displacement of the lens after collapse of iris cyst followed later by gradual posterior shift of the lens.