血管新生緑内障に対する塩酸ドルゾラミド点眼の効果

Effect of topical dorzolamide hydrochloride on neovascular glaucoma

　血管新生緑内障43例54眼への塩酸ドルゾラミド点眼の効果を評価した。内訳は，糖尿病網膜症49眼，内頸動脈の狭窄または閉塞3眼，網膜中心動脈閉塞症1眼，網膜動静脈閉塞症1眼であった。全例に汎網膜光凝固があらかじめ行われた。3か月以上の観察で，点眼ないし内服で眼圧コントロールが39眼（72％）で得られた。他の15眼は濾過手術，毛様体光凝固術，網膜光凝固術の追加を必要とした。点眼単独の30眼では，点眼開始後1,3,6か月の時点で，点眼開始前よりも平均眼圧が有意に低下した。炭酸脱水酵素阻害薬を経口的に投与されていた9眼では，点眼後4眼でこれを中止でき，2眼では減量できた。塩酸ドルゾラミド点眼が血管新生緑内障での眼圧降下に有効であり，炭酸脱水酵素阻害薬の中止または減量を可能にすることを示す所見である。

We evaluated the effect of topical dorzolamide hydrochloride on neovascular glaucoma in 54 eyes of 43 cases. The series comprised diabetic retinopathy 49 eyes, stenosis or constriction of carotid artery 3 eyes, and central retinal artery occlusion 2 eyes. All the eyes had received panphotocoagulation. After treatment for 3 months or longer, the control of intraocular pressure (IOP) was fair to good in 39 eyes (72%) . The other 15 eyes required, additionally, retinal photocoagulation, transscleral ciliary photocoagulation or filtration surgery. In 30 eyes treated by topical instillation alone, the averaged IOP significantly decreased from the pretreatment level after 1, 3 and 6 months. In 9 eyes receiving peroral carbonic anhydrase inhibitor, it could be discontinued in 4 eyes and reduced in dosage in 2 eyes. These findings show that topical dorzolamide is effective for neovascular glaucoma and that it may induce reduction or discontinuation of carbonic anhydrase inhibitor.