PG製剤，ドルゾラミド塩酸塩とチモロールマレイン酸塩配合点眼液からトラボプロスト，チモロールマレイン酸塩とブリンゾラミド配合点眼液への切り替え効果

Switching from prostaglandin and fixed combination of dorzolamide and timolol to travoprost and fixed combination of timolol and brinzolamide

要約　目的：プロスタグランジン製剤（PG）＋ドルゾラミド/チモロール合剤（DTFC）からトラボプロスト/チモロール合剤（TTFC）＋ブリンゾラミド（BRZ）へ切り替え，またはスイッチバックした症例の眼圧変化と角膜上皮障害の報告。対象と方法：PG＋DTFC使用中の開放隅角緑内障13例24眼において，TTFC＋BRZに切り替えた場合およびスイッチバックした場合の眼圧変化，および点状表層角膜症（SPK）を検討した。結果：TTFC＋BRZに切り替え後に，眼圧は16.8±2.1mmHgから18.5±2.5mmHgと有意に上昇した。スイッチバックした症例は，16.4±1.9mmHgから切り替え後に18.5±2.5mmHgと有意に上昇し，スイッチバック後に17.1±1.9mmHgと有意に下降した。SPKのADスコアに有意な差はなかった。結論：TTFC＋BRZではβ遮断薬の持続効果が十分でない症例の存在が懸念されるため，十分な眼圧下降が得られていない症例ではPG＋DTFCへの切り替えを試みる価値がある。

Abstract.　Purpose：To report intraocular pressure（IOP）and corneal epithelium damage after switching from prostaglandin（PG）and dorzolamide/timolol fixed combinations（DTFC）to travoprost/timolol fixed combinations（TTFC）and brinzolamide（BRZ）, or switching back to PG and DTFC. Cases and Method：This retrospective study was made on 24 eyes of 13 patients with open angle glaucoma who were receiving topical instillation of PG and DTFC. We examined the IOP change and AD score for superficial punctuate keratopathy（SPK）switching from PG and DTFC to TTFC and BRZ, then switching back to PG and DTFC. Results：After switching to TTFC and BRZ, the averaged value of IOP significantly increased from 16.8±2.1 mmHg to 18.5±2.5 mmHg. In switching back cases, after switching to TTFC and BRZ the averaged value of IOP significantly increased from 16.4±1.9 mmHg to 18.5±2.5 mmHg, and significantly decreased to 17.1±1.9 mmHg after switching back. There was not significant in AD score for SPK. Conclusions：Some cases using TTFC and BRZ, β blocker may not last for 24 hours or longer. In these cases, switching to PG and DTFC may be more appropriate.