糖尿病黄斑症に対する光凝固の長期経過

Long term course of diabetic maculopathy following photocoagulation

（25A-12）　糖尿病黄斑症（CSME）に対する光凝固の長期経過を調査検討した。凝固後3年で視力改善18眼（25.0％），不変38眼（52.8％），悪化16眼（22.2％）であった。視力0.8未満の症例においては改善率が40.0％であった。3段階以上の視力低下を来した症例は12.5％であり，ETDRSの結果とほぼ同様であった。凝固後の視力変化はHbA1c値，血清総コレステロール値，トリグリセライド値，HDL-コレステロール値のいずれとも相関しなかった。凝固後の視力低下を促進させる因子として，腎障害，CME，中心窩周囲の無血管帯の拡大，macular depositの存在が考えられた。78％の症例で照射後3年にわたって視力を改善または維持し得たことより，糖尿病黄斑症に対でずる光凝固は長期にわたっても，視力維持または改善に有効であるものと考えられた。

We performed macular photocoagulation in 72 eyes of diabetic retinopathy with clinically significant macular edema (CSME). At 3 years after treatment, the visual acuity improved by 2 lines or more in 25%, remained unchanged in 53% and deteriorated in 22%. In 45 eyes with the initial vision of 0.7 or less, visual acuity improved by 2 lines or more in 18 eyes, 40%. The visual acuity deteriorated by 3 lines or more in 12.5% of the whole cases. The changes in visual acuity were not correlated with serum HbA1c level or hyperlipidemia. The risk factors for visual impairment after photocoagulation were : renal dysfunction, presence of cystoid space, parafoveal capillary loss and dense macular deposit. The findings show the efficacy of photocoagulation for CSME in japanese patients, since 78% of treated eyes maintained their vision for 3 years.