硝子体手術を施行した眼内鉄片異物症例の検討

Outcome of pars plana vitrectomy for intraocular foreign body

　1994年から1999年の6年間に，硝子体手術を施行した眼内鉄片異物症例25例25眼（男性22例，女性3例）を対象に，術前の臨床所見，術後視力ならびに術後視力に影響する因子を調査した。受傷原因は草刈り機使用中が14眼（56％）と最も多かった。穿孔部位は，角膜が19眼（76％），強膜が6眼（24％）で，異物の所在は網膜が21眼（84％），硝子体内が4眼（16％）であった。術前合併症として白内障が18眼（72％），硝子体出血が16眼（64％）にみられた。術前視力0.01未満は15眼（60％）あったが，術後，13眼（52％）において1.0以上の視力を得た。術前視力，異物の大きさ，および術前の硝子体出血が術後視力の転帰に関係していた。

We reviewed 25 cases of intraocular metallic foreign body treated by pars plana vitrectomy dur-ing the past 6 years. The series comprised 22 males and 3 females. All were unilaterally affected. Power mower was the major cause of injury involving 14 eyes (56%). The foreign body penetrated the eyeglobe transcorneally in 19 eyes (76%) and transsclerally in 6 eyes (24%). The foreign body was located in the retina in 21 eyes (84%) and in the vitreous in 4 eyes (16%). Preoperative complications included traumatic cataract 18 eyes and vitreous hemorrhage 16 eyes. The preoperative visual acuity was 0.01 or less in 15 eyes (60%). The best corrected visual acuity was 1.0 or more in 13 eyes (52%) after surgery. The visual outcome was significantly correlated with preoperative visual acuity (p=0.007), size of foreign body (p=0.002) and pre-operative vitreous hemorrhage (p=0.001).