眼内鉄片異物の予後について

Prognosis of intraocular foreign body

　緒言　眼外傷の中でも眼内に飛入した鉄片異物に対する治療は，まず異物を確認し，次により少ない手術侵襲で摘出するのが重要である．異物の飛入方向を確認したら，その停止部位を確かめるためにレントゲン撮影などで第2段階への診断へと進むことになる．ところが，経結膜より眼内に飛入し，毛様体部に停止した異物の場合は，結膜創傷部位が閉鎖されるためにわかりにくくなる事もあり，時間がたつにつれて見逃すことが多い．ましてや，レントゲン撮影設備をもたない小規模な眼科施設では，その危険性がより大きくなる．今回，当科における過去3年間の眼内異物の症例について，その飛入方向と，停止部位について調べた．特に，異物が経結膜より眼内に侵入し，毛様体部に停止して1年11カ月間摘出されず放置され，眼球鉄錆症に至った症例については，角膜移植時に入手した角膜試料について光顕的，電顕的に検索し鉄錆が実質線維芽細胞等に取り込まれ，変性していく像など興味ある所見が得られた．