白内障術中・術後早期合併症に対する硝子体手術

Vitreous surgery for complications during or after cataract surgery

白内障の術中または術後早期の合併症17例17眼に対し，硝子体手術を行った。内訳は，水晶体核落下7眼，術後の感染性眼内炎6眼と，駆逐性出血，裂孔原性網膜剝離，眼内レンズ落下，麻酔時の注射針による眼球穿孔の各1眼である。水晶体核落下例では全例で視力が改善したが，最終視力が0.5以下が3眼あり，白内障手術時の角膜障害がその原因であった。術後眼内炎では，白内障手術から眼内炎発症までの期間が2～6日，平均3日であり，硝子体手術までの期間は平均8日であった。灌流液に抗生剤を加えた硝子体手術で，速やかに炎症が鎮静化した。最終視力は16眼（94％）で改善した。白内障の術中または術後早期の合併症に対しての二次的硝子体手術が有効であった症例群である。

We reviewed 17 eyes of 17 patients who received vitreous surgery for complications during or after cataract surgery. The series comprised 7 eyes of dislocated nucleus,6 eyes of infectious endophthalmitis,and 1 eye each of expulsive hemorrhage,rhegmatogenous retinal detachment,dislocated intraocular lens,and eyeglobe perforation during local anesthesia. Final visual acuity improved in all the 7 eyes of dislocated lens nucleus. It was 0.5 or below in 3 eyes,due to corneal damage during cataract surgery. Endophthalmitis became manifest 2 to 6 days,average 3 days,after surgery. Vitrectomy with irrigation by antibiotics-added solution induced rapid improvement. Throughout the whole series,final visual acuity improved in 16 eyes（94％）. The findings show that vitreous surgery may be effective for serious complications during or after cataract surgery.