はじめに—角膜疾患のEBM

　われわれ医師は，患者に対し病状，検査，治療，予後などについて説明する責任がある。そして，それを実際に履行しなければならない。では，どのように実践するのが理想的であろうか。今までの経験的，習慣的，耳学問的な感のあった医療をもう一度見直し，evi—dence （証拠，根拠）に基づいた科学的，論理的，合理的な患者中心の医療が求められる時代になっている。

　EBM （evidence based medicine）の概念は1991年に始まり，現在世界各国へ広がりつつある。EBMは「根拠に基づく医療」と一般的に訳されているが，その定義は最近の検討会の報告によると，①利用可能な最善の科学的根拠，②患者の価値観および期待，③臨床的な専門技能の3要素を統合し，患者の立場に立った医療を目指すもの^1），である。