裂孔原性網膜剥離術後の黄斑部残存網膜剥離

Residual retinal detachment in the macular area after successful retinal detachment surgery

　経強膜的に手術を行った裂孔原性網膜剥離15眼を，光干渉断層計（OCT）で検索した。全例が検眼鏡的に復位していた。術後1か月の時点で7眼（47％）に網膜剥離が残存していた。うち4眼では黄斑部に限局し，3眼では黄斑部から周辺に広がっていた。術中の気体注入は，残存網膜剥離とは無関係であった。これら残存網膜剥離は経時的に消失したが，1眼では12か月後にも黄斑部に剥離が残っていた。術後1か月のOCTによる検索で，術前に後部硝子体剥離があった10眼中3眼（30％）に残存網膜剥離があった。術前に後部硝子体剥離がなかった5眼では，4眼（80％）に残存網膜剥離があった。検眼鏡的に復位していても，OCTで検索すると高率に網膜剥離が黄斑部に残存すること，これが術後の視力不良の一因であること，これが術前に後部硝子体剥離がない眼に生じやすいことが結論される。

We followed up 15 eyes of rhegmatogenous retinal detachment after apparently successful transscleral surgery using an optical coherence tomography (OCT). At 1 month after surgery, residual retinal detachment was present in 7 eyes (47%). It was localized in the macular area in 4 eyes and extended to involve the macula and the peripheral retina in 3 eyes. Its incidence was not related to intraoperative air injection into the vitreous.The residual retinal detachment gradually disappeared up to 12 months after surgery in all the 7 eyes except one. At 1 month after surgery, residual retinal detachment was present in 3 of 10 eyes (30%) with posterior vitreous detachment (PVD) prior to surgery. It was present in 4 of 5 eyes (80%) without PVD prior to surgery.The findings show that residual retinal detachment in the macular area is a frequent occurrence following appar-ently successful surgery when examined by OCT. Residual retinal detachment is more frequent in eyes without PVD. It is also a major factor for poor postoperative visual acuity.