小児に対する眼内レンズ挿入術後の術後成績

Outcome of intraocular lens implantation in children

（P-1-52）　新術式による眼内レンズ挿入術を，小児5例6眼に行った。手術時の年齢は4歳8か月から8歳10か月，平均6歳1か月であり，術後の観察期間は6か月から3年9か月，平均17.5か月である。まず前嚢切開と水晶体吸引ののち後嚢切開と前部硝子体切除を行い，嚢内に挿入した眼内レンズの光学部を後嚢切開窓から硝子体側に脱臼させ，Optic captureを行った。術中，術後に問題になる合併症はなく，後発白内障は軽度であり，視力は全例で改善した。角膜内皮細胞の減少率は2.9％であった。屈折は，経過観察期間内に平均0.69Dの近視化があった。本術式は，眼軸長が安定する2歳6か月以降の白内障や後部円錐水晶体に対する，安全で有用な手技であると評価される。

We performed intraocular lens (IOL) implantation in 6 eyes of 5 children using a new procedure. The ages ranged from 4 years 8 month to 8 years 10 months, average 6 years 1 month. The follow-up period ranged from 6 months to 3 years 9 months, average 17.5 months. Following circular capsulorhexis and aspiration of lens material, anterior vitrectomy and posterior capsulorhexis were performed. The optics of IOL fixated in the bag was then luxated posteriorly to create optic capture. There were no serious complications either intra- or postoperatively. Aftercataract was slight in degree and did not affect the visual acuity. All the eyes increased visual acuity by 2 lines or more. The endothelial cell loss averaged 2.9%. The postoperative myopic shift averaged 0.69 diopters. The present surgical modality promises to be safe and effective in treating cataract or posterior lenticonus in children after the axial length has stabilized after 2 years 6 months of age.