網膜細動脈瘤黄斑部網膜出血に対する硝子体手術

Vitreous surgery for macular hemorrhage secondary to retinal arterial macroaneurysm

　網膜細動脈瘤の破裂による黄斑部網膜出血11例11眼に対し硝子体手術を行った。年齢は61〜88歳（平均78歳），発症から手術までの期間は7〜30日（平均20日），術後経過観察期間は6〜17か月（平均8.6か月）であった。11眼中5眼に組織プラスミノーゲンアクチベーターおよび液体パーフルオロカーボンを用いた黄斑部網膜下出血除去を行った。11眼中9眼で術後視力は改善し，うち4眼で視力0.5以上を得た。しかし黄斑部網膜下出血除去を行った5眼中3眼は術後視力0.1以下であった。また，80歳以上の5眼中，術後視力0.5以上を得たものは1眼のみであった。80歳以上の高齢者に黄斑部網膜下出血がみられる場合，硝子体手術を行っても良好な視力改善を得がたい可能性がある。

We performed vitreous surgery for macular hemorrhage secondary to retinal arterial macroaneurysm in 11 eyes of 11 patients. The hemorrhage was located anterior to the retina in 4 eyes and in the subretinal space in 7 eyes. Surgery was performed 7 to 30 days after onset, average 20 days. Tissue plasminogen and intravitreal perfluorocarbon were also used in 5 eyes with submacular hemorrhage. The visual acuity improved in 9 of the 11 eyes after surgery. Visual acuaity of 0.5 or over was achieved in 4 eyes. The final visual acuity was less than 0.1 in 3 of 5 eyes after removal of submacular hemorrhage. Final visual acuity of 0.5 was attained in only one out of 6 eyes in patients aged 80 years or over. The findings show that vitreous surgery may not induce improved visual acuity when the patient is aged 80 years or over.