感染性眼内炎に対する硝子体手術の治療成績

Results of vitreous surgery for endophthalmitis as emergency procedure

　過去5年間に感染性眼内炎と診断した23例23眼に緊急硝子体手術を行った。眼内炎の原因は，白内障手術18眼，穿孔性眼外傷3眼，硝子体手術2眼であった。眼内炎の診断から緊急硝子体手術までの期間は，同日が16眼，翌日が6眼，4日目が1眼であった。術後経過観察期間は，1か月から54か月，平均18か月であった。最終視力は，測定不能1眼を除いた22眼中16眼（73％）で術前よりも向上した。0.1以上の視力が14眼（64％），0.5以上が9眼（41％），1.0以上が2眼（9％）であった。1眼は眼球携となり，失明した。細菌培養は全例に行われ，8眼（35％）で陽性であった。重篤な感染性眼内炎に対して，術中の抗生物質灌流を併用する硝子体手術が有効であると判断された。

We performed vitreous surgery as an emergency procedure on 23 eyes of 23 patients with infectious endophthalmitis during the foregoing 5 years. The endophthalmitis developed following cataract surgery 18 eyes, perforating injury 3 eyes and vitrectomy 2 eyes. Vitreous surgery was performed on the same day of diagnosis of endophthalmitis in 16 eyes, the next day in 6 eyes and on the 4th day in one eye. The cases were followed up for 1 to 54 months, average 18 months. The final visual acuity improved in 16 out of 22 eyes (73%) , excepting one eye because of lack of cooperation. Final visual acuity was 0.1 or better in 14 eyes (64%) , 0.5 or better in 9 eyes (14%) and 1.0 in 2 eyes (9%). One eye lost vision due to phthisis. The vitreous specimen was cultured in all the eyes resulting in isolation of organisms in 8 eyes (35%). Immediate vitreous surgery with intraoperative irrigation of antibiotics was thus effective for endophthalmitis.