東京医科大学眼科における全層角膜移植術—過去10年間の成績

A ten-year review of penetrating keratoplasty in our institution

　1984年10月から1994年一月までの10年間に，東京医科大学眼科において行った143例162眼の全層角膜移植術の手術成績を検討した。その結果，1）水疱性角膜症が移植適応症例全体の41.4％を占め，その約半数に前房レンズが関係していた，2）透明治癒率は術後一年目で87.3％，5年目では68.8％であった。3）拒絶反応発症率は25.9％で、そのうち42.9％が移植片の混濁を生じた，4）白内障との同時手術（tripie手術）は術後成績からも有効な術式であることが示された，5）Optisol®（Chiron社製）保存液による強角膜片の長時間の保存が可能となり，計画的角膜移植術が可能となった。

We reviewed the outcome of penetrating keratoplasty in 162 eyes of 143 patients during a ten-year period through 1994. Bullous keratoplathy was the most frequent underlying lesion at 41.4% in the series. About one-half of the cases were pseudophakic. Transparency of the cornea was obtained in 87.3% at one year and 68.8% at 5 years. Rejection of the graft occurred in 25.9%, of which graft opacity developed in 42.9%. The findings suggest that penetrating keratoplasty is to be performed with simultaneous cataract surgery, or triple procedure. We advocate use of preserved sclerocorneal graft stored in OptisoilM for keratoplasty to be performed on a systematic basis.