Vogt—小柳—原田病様の網膜剥離を生じたベーチェット病の1例

Retinal detachment simulating Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in a case of Behçet disease

　再発性アフタ性潰瘍と皮膚が化膿しやすい既往のある28歳男性が，2日前からの霧視と頭重感で受診した。両眼に虹彩炎と視神経乳頭の発赤があり，左眼には乳頭から黄斑部に及ぶ網膜剥離があった。螢光眼底造影で脈絡膜からの斑状の螢光漏出があり，後期には境界鮮明な色素貯留があった。脳脊髄液に細胞数増加があり，針反応が陽性であった。1週間後から網膜剥離は消退しはじめ，視力は当初の0.1から0.6に改善した。これに続いて網膜血管炎が両眼に出現した。Vogt—小柳—原田病ではなく，ベーチェット病の不全型と診断した。

A 28-year-old male presented with visual blurring and headache since 2 days before. He had past history of recurrent aphthous stomatitis and pustules in the skin. Both eyes showed iritis and hyperemia of the optic disc. The left eye showed serous detachment in the posterior fundus area. Fluorescein angiography showed multiple dye leakage from the choroid in the early phase and dye pooling in the late phase. Pleocytosis was present in the cerebrospinal fluid. The serous detachment started to regress one week later followed by retinal vasculitis in both eyes. The general course of the disease and systemic features were suggestive of incomplete type of Behçet disease rather than Vogt-Koyanagi-Harada syndrome.