眼ベーチェット病治療におけるステロイド薬全身投与の再評価

Reevaluation of systemic corticosteroid in the treatment of Behçet disease

　眼ベーチェット病患者に対するステロイド薬の全身投与による治療効果について再評価を試みた。対象はベーチェット病と診断された61例で，平均診察期間は6年4か月，そのうちステロイド投与群は20例，非投与群は41例である。視力の転帰で比較すると，経過観察期間の長短にかかわらず，ステロイド投与群で有意に視力低下，不良例が多くみられた。眼炎症発作回数でもステロイド投与群2.5±2.0回に対して非投与群1.5±2.7回と，投与群に発作回数が有意に多かった。しかし，ステロイド非投与群のなかでも視力低下群に限れば，徐々に発作回数が増加していた。視力と発作回数で判断する限り，眼ベーチェット病の治療にステロイド薬の全身投与はふさわしくないことが再確認された。

We evaluated the value of systemic corticosteroid in the treatment of 61 cases of Behçet disease with ocular manifestations. Systemic corticosteroid was administered to 20 cases. The other 41 cases were treated without corticosteroid. The follow-up period averaged 6 years 4 months. Regardless of the length of observation, the steroid-treated, cases showed poorer visual acuity than the other 41 cases. The steroid-treated cases showed an average of 2.5 ± 2.0 inflammatory ocular attacks in contrast to 1.5±2.7 attacks in the other 41 cases. The cases treated without corticosteroid with impaired visual acuity showed gradual increase in the frequency of ocular attacks. The findings show that systemic corticosteroid therapy is not indicated to Behçet disease with ocular manifestations when evaluated with the fate of visual acuity and frequency of ocular attacks as parameters.