特発性頸動脈海綿静脈洞瘻に対するマタス手技に関連して発生した網膜中心静脈閉塞症

Central retinal vein occlusion following Matas procedure for spontaneous carotidcavernous sinus fistula

　マタス手技は特発性頸動脈海綿静脈洞瘻に対する非観血的治療法として知られ，その簡便さのために広く用いられている。筆者らは，マタス手技を施行した10例のうち5例に網膜中心静脈閉塞症（central retinal vein occiusion：CRVO）の発症をみた。このうち，虚血型CRVOの2例はマタス手技の終了後に発症した。非虚血型CRVOの2例と，非虚血型CRVOから虚血型CRVOへ移行した1例は，マタス手技を開始した直後に発症した。これら5例中4例の視力の転帰は不良であった。マタス手技の施行にあたっては，CRVOが頻発する可能性を念頭に置いて行う必要がある。

Manual compression of the common carotid, or Matas procedure, is widely performed in the treatment of spontaneous carotid cavernous sinus fistula. We observed five cases out of a consecutive series of ten treated by this procedure who developed central retinal vein occlusion, CRVO. Ischemic CRVO developed one year after the procedure in two cases. Nonischemic CRVO developed during repeated procedures in three cases. The final visual outcome was poor in four out of five cases. We advocate due precaution in planning Matas procedure by keeping the possibility of consequent CRVO in mind.