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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 9 （September 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻9号（2002年9月発行）

Japanese English

研究

特発性頸動脈海綿静脈洞瘻に対するガンマナイフ治療 Gamma Knife Radiosurgery for Spontaneous Carotid-cavernous Sinus Fistula (CCF) 森木章人 ¹ , 小野雄弘 ¹ , 森惟明 ¹ , 三宅博久 ¹ , 西村裕之 ¹ , 福井直樹 ¹ , 細田英樹 ¹ , 目代俊彦 ² , 内田泰史 ² , 吉田守 ³ , 平井達夫 ³ Akihito MORIKI ¹ , Yuko ONO ¹ , Koreaki MORI ¹ , Hirohisa MIYAKE ¹ , Hiroyuki NISHIMURA ¹ , Naoki FUKUI ¹ , Hideki HOSODA ¹ , Toshihiko MOKUDAI ² , Yasufumi UCHIDA ² , Mamoru YOSHIDA ³ , Tatsuo HIRAI ³ ¹もみのき病院高知ガンマナイフセンター脳神経外科 ²内田脳神経外科脳神経外科 ³藤枝平成記念病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kochi Gamma Knife Center, Mominoki Hospital ²Department of Neurosurgery, Uchida Neurosurgical Clinic ³Department of Neurosurgery, Fujieda Heisei Memorial Hospital キーワード： carotid-cavernous sinus fistula（CCF） , gamma knife , radiosurgery Keyword: carotid-cavernous sinus fistula（CCF） , gamma knife , radiosurgery pp.945-951

発行日 2002年9月10日 Published Date 2002/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902266

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Ⅰ．はじめに

　特発性頸動脈海綿静脈洞瘻（carotid-cavernous sinus fistula，以下CCF）に対する治療は，近年の血管内治療の進歩により，飛躍的な発展がみられるようになった．しかしながら，すべての症例に経静脈的塞栓術をはじめとする血管内治療が可能というわけではなく，少ないながらも，手技的にカテーテル操作が困難な症例が存在すること，また塞栓術を行うことによって，血行動態の変化が起こり，かえって症状の急速な進行を来す症例もみられる．これらの症例に対して，なんらかの治療手段が望まれる．

　今回，われわれは8例の特発性CCFに対してガンマナイフ治療を行い，その治療効果について検討を行ったので報告する．

Gamma knife radiosurgery was carried out for spontaneous CCF (carotid-cavernous sinus fistula) in 8 patients (1 male and 7 females), and its results were reported. The ages ranged from 48 to 74 years with a mean of 60.6 years. As initial treatment before radiosurgery, embolization was carried out except in one patient, and radiotherapy was used in two patients. Six patients were in the category of Barrow's type D, and two patients were in the category of Barrow's type B. As it contained the fistula, the lateral wall of the cavernous sinus was irradiated with 8-14.5Gy (mean 10.8Gy).