同一症例におけるシヌソトミー併用トラベクロトミーとトラベクレクトミーの術後視力

Visual acuity in patients following trabeculectomy in one eye and trabeculotomy combined with sinusotomy in the fellow eye

　同一症例の片眼にトラベクレクトミー（A群），片眼にシヌソトミー併用トラベクロトミー（B群）を行い，術後の視力について検討した。開放隅角緑内障眼で両眼ともに初回手術であり，術後12か月以上経過観察できた症例とした。対象は26例で，平均観察期間は25.7か月，平均年齢は56.4歳であった。経過中，術後眼圧が20mmHg以下に維持されている症例で視力が2段階以上低下した症例は，術後12か月と24か月でそれぞれ，A群で39％，38％であり，B群で15％，6％であった。術後目標眼圧以下に眼圧が維持できた（A群は14mmHg以下，B群は16mmHg以下）症例で，2段階以上低下したのは術後12か月と24か月でそれぞれ，A群で50％，33％，B群で21％，13％であった。トラベクレクトミーは術後視力が低下する症例が多く，たとえ術後眼圧コントロール良好眼でも低下する頻度が高い。しかし，シヌソトミー併用トラベクロトミーは術後に視力が低下する症例は少なく，視力の維持にはよい術式である。

We evaluated the outcome of visual acuity after surgery in 26 patients with open angle glaucoma. Each patient received trabeculectomy in one eye and trabeculotomy combined with sinusotomy in the other. The follow-up period averaged 25.7 months. The patients were aged 56.4 years in average. The visual acuity decreased more than 2 lines in 39% after 12 months and in 38% after 24 months after trabeculectomy. It decreased in 15% and 6% respectively after trabeculotomy combined with sinusotomy. In patients in whom the intraocular pressure was controlled below 14 mmHg after trabeculectomy and below 16 mmHg after trabeculotomy, the visual acuity decreased in 50% and 33% in the former group and in 21% and 13% in the latter at 12 and 24 months. The visual acuity tended to decrease after trabeculectomy and to remain fair after trabeculotomy combined with sinusotomy.