全層角膜移植後のシクロスポリン点眼による拒絶反応抑制効果

Topical cyclosporin A in preventing allograft rejection after penetrating keratoplasty

　全層角膜移植術後におけるシクロスポリン点眼の拒絶反応抑制効果について検討した。

　全層角膜移植術を行い，術後に2％シクロスポリン点眼を行った42例42眼を対象とし，手術方法，投薬および水疱性角膜症，再移植，高度血管侵入など拒絶反応発生危険因子を一致させ，シクロスポリン点眼を行っていない50例50眼を対照として比較し，拒絶反応発生時を死亡とするKaplan-Meier法による生命表から求めた。

　その結果，術後20か月目における生存率は，シクロスポリン点眼群で有意に高く，2％シクロスポリン点眼は拒絶反応発生予防に有効であると考えられた。

We evaluated the effect of topical 2% cyclosporin A (CsA) in preventing allograft rejection after penetrating keratoplasty in 42 eyes of 42 patients. Another series of 50 eyes of 50 patients without CsA served as control. Both groups were operated with the same surgical procedure and showed matching risk features as bullous keratopathy, neovascularization or regrafting. The rejection-free survival rate was calculated by Kaplan-Meier's life table analysis. The survival rate at 20 months was 87.3% for CsA group and 68.6% for control. The difference was significant. Topical CsA was thus effective in preventing allograft rejection after penetrating keratoplasty.