ベーチェット病患者に対するシクロスポリン長期投与の問題点

Problems of longterm cyclosporin treatment for Behcet disease

　2年以上のシクロスポリン全身投与を行ったベーチェット病患者の問題点につき検討した。対象はベーチェット病患者18例（男性14例，女性4例）で，シクロスポリンの開始量を5mg／kg／dayとした。シクロスポリン平均投与期間は54か月であった。平均眼発作回数はシクロスポリン投与前と比較し，投与後は明らかに減少し，眼発作は長期にわたって抑制されていた。投与後1年間で発作回数が減少した症例は18例中13例であった。しかし，この13例中5例は投与後2年以降には眼発作が増加した。副作用は腎機能障害が18例中13例（72％）と最も多く，腎機能障害に伴うシクロスポリンの減量が眼発作増加の要因と考えられた。

We evaluated the clinical effects and adverse side effects in 18 patients of Behcet disease treated by systemic cyclosporin for 2 years or longer. When judged by frequency of ocular inflammatory attacks, the treatment was effective in 13 patients, 72%, during the first one year. After two years, the beneficial effect tended to decline, presumably due to reduced dosage of cyclosporin because of renal dysfunction which was the major complication of treatment. Generally, the frequency of side effects increased along with the duration of treatment.