何が美容手術で何が機能的手術か

　上眼瞼皮膚弛緩症や老人性眼瞼下垂は，いずれ，「これは美容手術である」とか「機能的手術ではない」とかいわれて，保険業者（insurance carriers）に給付の対象からはずされるようになる可能性がある。さらに先天性下垂や斜視でさえも，その都度視力や視野に影響することを注記しなければならなくなるかもしれない。この困った事態は眼瞼部の先天性奇形や脳顔面頭蓋異常に及ぶかもしれない。

　1990年12月号のArch OphthalmolでR．L．Anderson博士は，米国における状況を憂いて以下のように巻頭言で述べている。