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Rinsho Ganka Volume 48, Issue 8 （August 1994）

臨床眼科 48巻8号（1994年8月発行）

Japanese English

臨床報告

MRIで診断されたうっ血乳頭を伴う乳癌の髄膜転移 Magnetic resonance imaging was useful in diagnosing a case of dural carcinomatosis with papilledema 関敦子 ¹ , 田中紀子 ² , 宮崎守人 ³ , 栗原和之 ⁴ , 野呂瀬一美 ⁵ , 瀬川雄三 ⁵ Atsuko Seki ¹ , Noriko Tanaka ² , Morito Miyazaki ³ , Kazuyuki Kurihara ⁴ , Kazumi Norose ⁵ , Katsuzo Segawa ⁵ ¹市立大町総合病院眼科 ²飯山赤十字病院眼科 ³佐久市立国保浅間総合病院眼科 ⁴厚生連篠ノ井総合病院眼科 ⁵信州大学医学部眼科学教室 ¹Dept of Ophthalmol, Omachi City Hosp ²Dept of Ophthalmol, Iiyama Red-Cross Hosp ³Dept of Ophthalmol, Asama General Hosp ⁴Dept of Ophthalmol, Sinonoi General Hosp ⁵Dept of Ophthalmol, Shinshu Univ Sch of Med pp.1481-1484

発行日 1994年8月15日 Published Date 1994/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410903958

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　うっ血乳頭を示した患者で，乳癌の髄膜転移がCTでは確認できなかったが，MRIによって判明した症例を報告した。4年前に乳癌の切除術を受けた66歳の女性が，視力低下，難聴，髄膜炎症状を訴えて来院した。うっ血乳頭を示していたため，頭蓋内転移を疑ってCTを行ったが異常をみなかった。しかし，造影MRIで肥厚した髄膜が造影増強され，全身検査と合わせて乳癌の硬膜転移と診断された。病巣がくも膜下に進展すれば髄膜癌腫症になる。MRIはこれらの病巣描出に優れていることから，悪性腫瘍の頭蓋内転移の局在診断にはMRIが有効であると考えられた。

A 66-year-old female presented with bilateral optic disc swelling, deafness and clinical signs of meningitis. She had undergone total mastectomy for left breast carcinoma. The clinical features were suggestive of intracranial tumor metastasis. Computed tomography gave negative results. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging (Gd-MRI) showed meningeal thickening and enhancement leading to the diagnosis of tumor metastasis in the dura mater. No leptomeningeal foci were detected. The present case illustrates the value of Gd-MRI in the diagnosis of metastatic meningeal malignancy.