陳旧性網膜静脈分枝閉塞症にみられた種々の血管瘤について

Macroaneurysms associated with old retinal branch vein occlusion

　緒言　網膜静脈分枝閉塞症（以下BVO）の陳旧例では，毛細血管瘤（直径20〜100μm）より大きな「巨大血管瘤」（毛細血管性巨大血管瘤^1,2）・網膜細動脈瘤^3）・網膜静脈瘤^4））を併発する症例がそれほどまれでないことが報告されており^1,5），これらの報告の中には，巨大血管瘤が硝子体出血^1,3,4）や黄斑部障害の原因^1,2）となる場合もあることが記載されている。そこで，巨大血管瘤がどの網膜脈絡膜血管系に由来するのかを蛍光眼底所見から判定し，観察された巨大血管瘤の臨床的特徴と，巨大血管瘤を併発する症例にみられた合併症を検討した。

　方法　対象は，筆者らが過去5年間に経験したBVO患者のうち，急性期からの観察期間が1年以上の症例か，発症時期不明例では静脈白線化，無血管野，新年血管などの明らかな陳旧性変化を認める症例のうち，主幹網膜動脈径より大きな径（100μm以上）をもつ巨大血管瘤が検眼鏡的に観察可能で，蛍光眼底撮影を施行した15例15眼である。症例は男性10例，女性5例，平均年齢61.4歳で，うち光凝固例は5例のみである。